Área de utilização do produto é a nível nacional.
" }, { "titulo": "Cancelamento do Contrato", "html": "Caso a Contratante solicite o cancelamento do contrato, antes de transcorrido o prazo mínimo descrito no contrato, ficará sujeita ao pagamento de multa rescisória à Contratada no valor equivalente a 3 (três) vezes o valor da média das faturas já emitidas durante o período em que o Contrato esteve ativo.
" }, { "titulo": "Carências", "html": "| \r\n Grupos | \r\n\r\n Procedimentos | \r\n\r\n Carência | \r\n\r\n Congêneres | \r\n\r\n SulAmérica Individual, Empresarial, PME, PME Mais Administrado e Adesão | |
| \r\n 3 a 12 meses | \r\n\r\n Acima de 12 meses | ||||
| \r\n 0 | \r\n\r\n Urgência e emergência. | \r\n\r\n 24h | \r\n\r\n 24h | \r\n\r\n 24h | \r\n\r\n Aproveitamento dos prazos já cumpridos. |
| \r\n 1 | \r\n\r\n Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais sem necessidade de anestesia ou realizadas sob anestesia local, serviços auxiliares de diagnose (exames laboratoriais, raio x simples), ultrassonografias sem doppler em regime ambulatorial e acupuntura, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes. | \r\n\r\n 15 dias | \r\n\r\n 24h | \r\n\r\n 24h | |
| \r\n 2 | \r\n\r\n Internações clínicas ou cirúrgicas, em hospital dia, ultrassonografia com Doppler, tomografia computadorizada, tilt tests, ressonância magnética, todos os procedimentos de radiologia intervencionistas, medicina nuclear, ecodoppler cardiograma, holter cardíaco 24 horas, cateterismo cardíaco, angioplastia, arteriografia, endoscopia, laparoscopia e as seguintes terapias: oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsia e diálises, terapias com imunobiológicos e pulsoterapia, todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes. | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 60 dias | \r\n\r\n 24h | |
| \r\n 3 | \r\n\r\n Parto a termo. | \r\n\r\n 300 dias | \r\n\r\n 300 dias | \r\n\r\n 300 dias | |
| \r\n 4 | \r\n\r\n Transplantes de órgãos e tecidos, e todos os procedimentos cirúrgicos associados a OPME/DMI (Órteses, Próteses, Materiais Especiais/Dispositivos Médicos Implantáveis). | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 180 dias | |
| \r\n 5 | \r\n\r\n Internações psiquiátricas, incluindo hospital dia | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 120 dias | |
| \r\n 6 | \r\n\r\n Fisioterapia, psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e nutrição. | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 180 dias |
Empresas 03 a 29 vidas:
Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, com mínimo de 06 meses no quadro societário.
Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).
Administrador: nomeado no contrato social.
Estagiários: Sem limite de idade, aceitação de 100 % da categoria.
Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
Dependentes:
Cônjuge ou companheiro;
Filhos: até 44 anos, 11 meses e 29 dias;
Netos: até 17 anos, 11meses e 29 dias e com 12 meses de plano anterior;
Irmãos: até 64 anos 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva e apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl)
Pai/Mãe Padrasto/Madrasta: até 64 anos 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva, apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl) e pai ou mãe do titular precisa estar no grupo familiar para fazer ponte/vínculo com o titular;
Genro/Nora: até 44 anos 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva, apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl)
Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS.
Empresas 30 a 99 vidas:
Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, com mínimo de 06 meses no quadro societário.
Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).
Administrador: nomeado no contrato social.
Estagiários: até 30 anos 11 meses e 29 dias.
Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
Dependentes:
Cônjuge ou companheiro;
Filhos naturais e/ ou adotivos, enteados solteiro: até 23 anos 11 meses e 29 dias;
Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS.
Linha Mais (30 a 99 vidas): aceita prestadores de serviços pessoa jurídica desde que comprove prazo mínimo de 1 ano de contrato com a empresa, limitado a 20% da massa.
Coberturas | Descrição | Direto Nacional | Clássico | Especial 100 | Especial Mais | Sul América Profissões | Executivo | Prestige |
* Check-up | Uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos. | x | x | x | ✓ | Para os planos Especial Mais, Executivo e Prestige. | x | ✓ |
Cirurgia Refrativa (sem limite de grau) | Sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo). | x | x | x | x | x | x | ✓ |
*Consulta ao Viajante | Médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado, para que a viagem seja a mais tranquila possível. | x | x | x | x | x | x | ✓ |
*Consulta Médica Domiciliar | Exclusiva por reembolso. | x | x | x | x | x | x | ✓ |
*Escleroterapia | Tratamento dos vasinhos e microvarizes (varicoses). | x | x | x | x | x | x | Sem limites de sessões |
*Fonoaudiologia | Avaliações e terapias fonoaudiológicas. | x | x | x | x | x | x | Sem limites de sessões |
*Psicomotricidade | Tratamento indicado para pessoas com dificuldades/atrasos no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico. | x | x | x | x | x | x | Sem limites de sessões |
*Retaguarda | Para as internações de urgência e emergência gerada via pronto socorro, o hospital dispõe de uma equipe de retaguarda com médicos de diversas especializações que ficam de sobreaviso à distância para prestar auxílio. | x | x | x | x | Apenas para o Plano Prestige | ✓ | ✓ |
Transplantes (além dos cobertos por lei - rim, córnea, medula óssea e hepático)* | Coração, pâncreas, pâncreas-rim e pulmão, incluindo despesas assistenciais com doador vivo. | x | x | x | x | Apenas para o Plano Prestige | x | ✓ |
Vacinas Obs.: Rede referenciada e abrangência podem variar de acordo com o plano contratado. | Vacinas do calendário oficial do Ministério da Saúde + Vacina do viajante, exclusivamente na rede referenciada. O atendimento é realizado mediante prescrição médica, não havendo possibilidade de reembolso. | x | x | x | ✓ | x | x | ✓ |
Vacinas Extras Calendário Obs.: Rede referenciada e abrangência podem variar de acordo com o plano contratado | Exclusivamente na rede referenciada. O atendimento é realizado mediante prescrição médica, não havendo possibilidade de reembolso. | x | x | x | x | x | x | ✓ |
Coleta Domiciliar Obs: Rede referenciada e abrangência variam de acordo com o plano contratado | O segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório. | x | x | x | x | x | x | ✓ |
Serviço de Conciergeria | Indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde. (Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros. | x | x | x | x | x | x | ✓ |
Motorista Amigo da Saúde Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ | Motorista para retorno do segurado ao seu domicílio, caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica. | x | x | x | x | Apenas para o Plano Prestige | x | ✓ |
Remoção Especial Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ | Ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas. | x | x | x | x | Apenas para o Plano Prestige | x | ✓ |
Seguro Viagem Internacional | Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do Tratado de Schengen, e muito mais. | x | x | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Assistência Viagem Nacional | Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: acompanhante em caso de hospitalização do segurado, auxílio em caso de bagagem extraviada, reembolso de tarifa por passagem perdida, motorista substituto e muito mais. | Apenas para o plano Exato | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Concierge Maternidade - Exclusivo para São Paulo no Hospital Vila Nova Star | Atendimento no Hospital Vila Nova Star, Atendente exclusiva SulAmérica para acolhimento dos beneficiários. | x | x | x | ✓ | x | x | ✓ |
Atendimento das ligações em até 20 segundos, atendentes com nível sênior e bilingue. Todas as solicitações serão tratadas com o mesmo atendente e sem transbordo para outras áreas. | x | x | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | |
Os diferenciais sinalizados com * não possuem cobertura no Produto 553 - Hospitalar COM Obstetrícia. |
Empresa: cópia do contrato social e suas alterações com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página, cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador.
- Titular: cópia do RG, CPF e para funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro) e recibo completo do CAGED.
- Cônjuge e companheiro(a): cópia do RG, CPF e certidão de casamento ou termo declaratório formalizado no registro civil das pessoas naturais ou escritura pública de união estável lavrada em cartório de notas(a declaração de união estável tem que ser a oficial do cartório)
Importante: Não é aceito declaração de convívio marital simples.
- Filhos solteiros ou inválidos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos), e dos filhos inválidos relatório médico para análise médica.
- Filhos adotivos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e termo de guarda ou tutela emitido pelo Juiz de Direito.
- Genro e nora: cópia do RG, CPF ou CNH e certidão de casamento.
- Netos do titular: cópia do RG, CPF (com 18 anos completos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos).
- Enteados: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato.
- Agregados: cópia do RG, CPF e três últimas faturas quitada e relação de beneficiários na congênere.
- Estagiários: cópia do RG, CPF e contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa sob carimbo, informando o nome de todos os estagiários em exercício e adesão integral desta categoria funcional ao seguro (sócios e dirigentes e/ou funcionário).
- Aprendizes: cópia do RG, CPF e contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo; cópia da inscrição/matrícula em escola ou instituição de ensino técnico.
- Aprendiz recém-admitido não relacionado no FGTS: cópia do RG, CPF e registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou; cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.
- Expatriados/Estrangeiros: cópia do RNE, CPF e cópia do passaporte carimbado pela receita federal e visto de permanência no país; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa, sob carimbo, informando tratar-se de expatriado com direito ao seguro, tempo de permanência no Brasil e função a ser exercida na empresa.
- Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
1ª parcela via boleto bancário emitido pela seguradora
" }, { "titulo": "Formação do Grupo", "html": "PME de 03 a 29 vidas;
Mínimo de 01 titular + 02 dependentes.
MAIS de 30 a 99 vidas;
Tabelas Referenciais: As tabelas são apenas referenciais e possuem fatores padrões para a precificação. Para efetivação dos custos e implantação, é necessária a validação no sistema oficial da Seguradora, onde os prêmios podem ser alterados conforme a subscrição ao risco.
Alterações nos Grupos de Municípios: Devido as possíveis alterações nos grupos de municípios, verifique com segurança se o valor precificado pertence ao município do estudo realizado no momento do fechamento da venda.
Coparticipação conforme tabela, a empresa poderá optar pela coparticipação financeira para consultas, atendimento em pronto socorro, exames, procedimentos ambulatoriais, terapias e valor fixo de internação cobertos pelo seguro, isto resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e valorização do benefício pelos funcionários.
Grupos de 03 a 29 vidas - Com limitador;
Grupos de 30 a 99 vidas - Sem limitador;
Consulte o plano contratado conforme indicado na tabela abaixo.
Grupos de 03 a 99 vidas | |||||||
Procedimentos | Percentual | Direto | Exato | Clássico | Especial | Executivo | Prestige |
*Somente internação hospitalar não psiquiátrica. |
Tabela Flex - contratação opcional/livre adesão, com inclusão obrigatória do produto odontológico;
Tabela Empresário Individual - contratação compulsória ou opcional/livre adesão, para empresas MEI (CNAE 213-5).
Tabela PME - contratação compulsória, para demais categorias de CNPJ.
A data de vigência é de livre escolha do beneficiário, devendo ser selecionada no momento da adesão ao plano.
Vigência | Vencimento |
Dia 01 | Dia 5 do mês |
Dia 10 | Dia 25 do mês |
Dia 20 | Dia 05 do mês subsequente |
Vigência da apólice de 12 ou 24 meses.
" } ] }, { "lista": "PME", "produto": "Sulamérica Seguro Saúde Hospitalar - MG", "secoes": [ { "titulo": "Área de Utilização", "html": "Área de utilização do produto é a nível nacional.
" }, { "titulo": "Cancelamento do Contrato", "html": "Caso a Contratante solicite o cancelamento do contrato, antes de transcorrido o prazo mínimo descrito no contrato, ficará sujeita ao pagamento de multa rescisória à Contratada no valor equivalente a 3 (três) vezes o valor da média das faturas já emitidas durante o período em que o Contrato esteve ativo.
" }, { "titulo": "Carências", "html": "| \r\n Grupos | \r\n\r\n Procedimentos | \r\n\r\n Carência | \r\n\r\n Congêneres | \r\n\r\n SulAmérica Individual, Empresarial, PME, PME Mais Administrado e Adesão | |
| \r\n 3 a 12 meses | \r\n\r\n + de 12 meses | ||||
| \r\n 1 | \r\n\r\n Internações clínicas ou cirúrgicas, em hospital dia, ultrassonografia com Doppler, tomografia computadorizada, tilt tests, ressonância magnética, todos os procedimentos de radiologia intervencionistas, medicina nuclear, ecodopplercardiograma, holter cardíaco 24 horas, cateterismo cardíaco, angioplastia, arteriografia, endoscopia, laparoscopia e as seguintes terapias: oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsia e diálises, terapias com imunobiológicos e pulsoterapia, todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes. | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 60 dias | \r\n\r\n 24 horas | \r\n\r\n Aproveitamento dos prazos já cumpridos. |
| \r\n 2 | \r\n\r\n Parto a termo. | \r\n\r\n 300 dias | \r\n\r\n 300 dias | \r\n\r\n 300 dias | |
| \r\n 3 | \r\n\r\n Transplantes de órgãos e tecidos, e todos os procedimentos cirúrgicos associados a OPME/DMI (Órteses, Próteses, Materiais Especiais/Dispositivos Médicos Implantáveis). | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 180 dias | |
| \r\n 4 | \r\n\r\n Internações psiquiátricas, incluindo hospital dia. | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 120 dias |
Empresas 03 a 29 vidas:
Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, com mínimo de 06 meses no quadro societário.
Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).
Administrador: nomeado no contrato social.
Estagiários: Sem limite de idade, aceitação de 100 % da categoria.
Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
Dependentes:
Cônjuge ou companheiro;
Filhos: até 44 anos, 11 meses e 29 dias;
Netos: até 17 anos, 11meses e 29 dias e com 12 meses de plano anterior;
Irmãos: até 64 anos 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva e apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl)
Pai/Mãe Padrasto/Madrasta: até 64 anos 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva, apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl) e pai ou mãe do titular precisa estar no grupo familiar para fazer ponte/vínculo com o titular;
Genro/Nora: até 44 anos 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva, apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl)
Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS.
Empresas 30 a 99 vidas:
Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, com mínimo de 06 meses no quadro societário.
Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).
Administrador: nomeado no contrato social.
Estagiários: até 30 anos 11 meses e 29 dias.
Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
Dependentes:
Cônjuge ou companheiro;
Filhos naturais e/ ou adotivos, enteados solteiro: até 23 anos 11 meses e 29 dias;
Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS.
Linha Mais (30 a 99 vidas): aceita prestadores de serviços pessoa jurídica desde que comprove prazo mínimo de 1 ano de contrato com a empresa, limitado a 20% da massa.
Coberturas | Descrição | Direto Nacional | Clássico | Especial 100 | Especial Mais | Sul América Profissões | Executivo | Prestige |
* Check-up | Uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos. | x | x | x | ✓ | Para os planos Especial Mais, Executivo e Prestige. | x | ✓ |
Cirurgia Refrativa (sem limite de grau) | Sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo). | x | x | x | x | x | x | ✓ |
*Consulta ao Viajante | Médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado, para que a viagem seja a mais tranquila possível. | x | x | x | x | x | x | ✓ |
*Consulta Médica Domiciliar | Exclusiva por reembolso. | x | x | x | x | x | x | ✓ |
*Escleroterapia | Tratamento dos vasinhos e microvarizes (varicoses). | x | x | x | x | x | x | Sem limites de sessões |
*Fonoaudiologia | Avaliações e terapias fonoaudiológicas. | x | x | x | x | x | x | Sem limites de sessões |
*Psicomotricidade | Tratamento indicado para pessoas com dificuldades/atrasos no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico. | x | x | x | x | x | x | Sem limites de sessões |
*Retaguarda | Para as internações de urgência e emergência gerada via pronto socorro, o hospital dispõe de uma equipe de retaguarda com médicos de diversas especializações que ficam de sobreaviso à distância para prestar auxílio. | x | x | x | x | Apenas para o Plano Prestige | ✓ | ✓ |
Transplantes (além dos cobertos por lei - rim, córnea, medula óssea e hepático)* | Coração, pâncreas, pâncreas-rim e pulmão, incluindo despesas assistenciais com doador vivo. | x | x | x | x | Apenas para o Plano Prestige | x | ✓ |
Vacinas Obs.: Rede referenciada e abrangência podem variar de acordo com o plano contratado. | Vacinas do calendário oficial do Ministério da Saúde + Vacina do viajante, exclusivamente na rede referenciada. O atendimento é realizado mediante prescrição médica, não havendo possibilidade de reembolso. | x | x | x | ✓ | x | x | ✓ |
Vacinas Extras Calendário Obs.: Rede referenciada e abrangência podem variar de acordo com o plano contratado | Exclusivamente na rede referenciada. O atendimento é realizado mediante prescrição médica, não havendo possibilidade de reembolso. | x | x | x | x | x | x | ✓ |
Coleta Domiciliar Obs: Rede referenciada e abrangência variam de acordo com o plano contratado | O segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório. | x | x | x | x | x | x | ✓ |
Serviço de Conciergeria | Indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde. (Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros. | x | x | x | x | x | x | ✓ |
Motorista Amigo da Saúde Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ | Motorista para retorno do segurado ao seu domicílio, caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica. | x | x | x | x | Apenas para o Plano Prestige | x | ✓ |
Remoção Especial Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ | Ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas. | x | x | x | x | Apenas para o Plano Prestige | x | ✓ |
Seguro Viagem Internacional | Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do Tratado de Schengen, e muito mais. | x | x | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Assistência Viagem Nacional | Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: acompanhante em caso de hospitalização do segurado, auxílio em caso de bagagem extraviada, reembolso de tarifa por passagem perdida, motorista substituto e muito mais. | Apenas para o plano Exato | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Concierge Maternidade - Exclusivo para São Paulo no Hospital Vila Nova Star | Atendimento no Hospital Vila Nova Star, Atendente exclusiva SulAmérica para acolhimento dos beneficiários. | x | x | x | ✓ | x | x | ✓ |
Atendimento das ligações em até 20 segundos, atendentes com nível sênior e bilingue. Todas as solicitações serão tratadas com o mesmo atendente e sem transbordo para outras áreas. | x | x | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | |
Os diferenciais sinalizados com * não possuem cobertura no Produto 553 - Hospitalar COM Obstetrícia. |
Empresa: cópia do contrato social e suas alterações com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página, cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador.
- Titular: cópia do RG, CPF e para funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro) e recibo completo do CAGED.
- Cônjuge e companheiro(a): cópia do RG, CPF e certidão de casamento ou termo declaratório formalizado no registro civil das pessoas naturais ou escritura pública de união estável lavrada em cartório de notas(a declaração de união estável tem que ser a oficial do cartório)
Importante: Não é aceito declaração de convívio marital simples.
- Filhos solteiros ou inválidos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos), e dos filhos inválidos relatório médico para análise médica.
- Filhos adotivos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e termo de guarda ou tutela emitido pelo Juiz de Direito.
- Genro e nora: cópia do RG, CPF ou CNH e certidão de casamento.
- Netos do titular: cópia do RG, CPF (com 18 anos completos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos).
- Enteados: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato.
- Agregados: cópia do RG, CPF e três últimas faturas quitada e relação de beneficiários na congênere.
- Estagiários: cópia do RG, CPF e contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa sob carimbo, informando o nome de todos os estagiários em exercício e adesão integral desta categoria funcional ao seguro (sócios e dirigentes e/ou funcionário).
- Aprendizes: cópia do RG, CPF e contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo; cópia da inscrição/matrícula em escola ou instituição de ensino técnico.
- Aprendiz recém-admitido não relacionado no FGTS: cópia do RG, CPF e registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou; cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.
- Expatriados/Estrangeiros: cópia do RNE, CPF e cópia do passaporte carimbado pela receita federal e visto de permanência no país; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa, sob carimbo, informando tratar-se de expatriado com direito ao seguro, tempo de permanência no Brasil e função a ser exercida na empresa.
- Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
1ª parcela via boleto bancário emitido pela seguradora
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Mínimo de 01 titular + 02 dependentes.
MAIS de 30 a 99 vidas;
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Alterações nos Grupos de Municípios: Devido as possíveis alterações nos grupos de municípios, verifique com segurança se o valor precificado pertence ao município do estudo realizado no momento do fechamento da venda.
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" }, { "titulo": "Produto", "html": "Produto 553 - Hospitalar COM Obstetrícia - cobertura para cirurgias, internações hospitalares e parto.
" }, { "titulo": "Regras de Coparticipação", "html": "Coparticipação conforme tabela, a empresa poderá optar pela coparticipação financeira para consultas, atendimento em pronto socorro, exames, procedimentos ambulatoriais, terapias e valor fixo de internação cobertos pelo seguro, isto resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e valorização do benefício pelos funcionários.
Grupos de 03 a 29 vidas - Com limitador;
Grupos de 30 a 99 vidas - Sem limitador;
Consulte o plano contratado conforme indicado na tabela abaixo.
Grupos de 03 a 99 vidas | ||||||
Procedimentos | Percentual | Exato | Clássico | Especial | Executivo | Prestige |
*Somente internação hospitalar não psiquiátrica. |
Tabela Flex - contratação opcional/livre adesão, com inclusão obrigatória do produto odontológico;
Tabela Empresário Individual - contratação compulsória ou opcional/livre adesão, para empresas MEI (CNAE 213-5).
Tabela PME - contratação compulsória, para demais categorias de CNPJ.
A data de vigência é de livre escolha do beneficiário, devendo ser selecionada no momento da adesão ao plano.
Vigência | Vencimento |
Dia 01 | Dia 5 do mês |
Dia 10 | Dia 25 do mês |
Dia 20 | Dia 05 do mês subsequente |
Vigência da apólice de 12 ou 24 meses.
" } ] }, { "lista": "PME", "produto": "Sulamérica Seguro Saúde Hospitalar Profissões - MG", "secoes": [ { "titulo": "Área de Utilização", "html": "Área de utilização do produto é a nível nacional.
" }, { "titulo": "Cancelamento do Contrato", "html": "Caso a Contratante solicite o cancelamento do contrato, antes de transcorrido o prazo mínimo descrito no contrato, ficará sujeita ao pagamento de multa rescisória à Contratada no valor equivalente a 3 (três) vezes o valor da média das faturas já emitidas durante o período em que o Contrato esteve ativo.
" }, { "titulo": "Carências", "html": "| \r\n Grupos | \r\n\r\n Procedimentos | \r\n\r\n Carência | \r\n\r\n Congêneres | \r\n\r\n SulAmérica Individual, Empresarial, PME, PME Mais Administrado e Adesão | |
| \r\n 3 a 12 meses | \r\n\r\n + de 12 meses | ||||
| \r\n 1 | \r\n\r\n Internações clínicas ou cirúrgicas, em hospital dia, ultrassonografia com Doppler, tomografia computadorizada, tilt tests, ressonância magnética, todos os procedimentos de radiologia intervencionistas, medicina nuclear, ecodopplercardiograma, holter cardíaco 24 horas, cateterismo cardíaco, angioplastia, arteriografia, endoscopia, laparoscopia e as seguintes terapias: oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsia e diálises, terapias com imunobiológicos e pulsoterapia, todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes. | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 60 dias | \r\n\r\n 24 horas | \r\n\r\n Aproveitamento dos prazos já cumpridos. |
| \r\n 2 | \r\n\r\n Parto a termo. | \r\n\r\n 300 dias | \r\n\r\n 300 dias | \r\n\r\n 300 dias | |
| \r\n 3 | \r\n\r\n Transplantes de órgãos e tecidos, e todos os procedimentos cirúrgicos associados a OPME/DMI (Órteses, Próteses, Materiais Especiais/Dispositivos Médicos Implantáveis). | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 180 dias | |
| \r\n 4 | \r\n\r\n Internações psiquiátricas, incluindo hospital dia. | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 180 dias | \r\n\r\n 120 dias |
Titulares: Médicos ativos no CRM; Dentistas ativos no CRO; Fisioterapeutas ativos no CREFITO; Fonoaudiólogos ativos no CRFa; Psicólogos ativos nos CRP; Nutricionistas ativos no CRN; Farmacêuticos ativos no CRF; Veterinários ativos no CRMV; Arquitetos ativos no CAU; Engenheiros ativos no CREA e Advogados ativos na OAB.
Dependentes: Cônjuge ou companheiro, filhos naturais e/ ou adotivos, enteados solteiros, casados ou divorciados sem limite de idade, netos do titular, genro e nora (desde que o filho/enteado esteja no plano).
Não é válido para empresa MEI.
Aceitação até 18 anos para empresa MEI.
| \r\n Coberturas | \r\n\r\n Descrição | \r\n\r\n Especial 100 | \r\n\r\n Especial Mais | \r\n\r\n Executivo | \r\n\r\n Prestige |
| \r\n Check-up Disponível: Salvador - BA, Fortaleza - CE, Brasília - DF, Belo Horizonte - MG, Uberlândia - MG, Cuiabá - MT, Recife - PE, Teresina -PI, Curitiba - PR, Rio de Janeiro - RJ, Natal - RN, Porto Alegre - RS, Aracaju - SE, Barueri -SP, Campinas- SP, São Paulo - SP. | \r\n\r\n Uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos. | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n |
| \r\n Cirurgia Refrativa (sem limite de grau) | \r\n\r\n Sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo). | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n |
| \r\n Consulta ao Viajante Disponível: Belo Horizonte - MG, Recife - PE, Curitiba - PR, Rio de Janeiro - RJ. | \r\n\r\n Médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado, para que a viagem seja a mais tranquila possível. | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n |
| \r\n Consulta Médica Domiciliar | \r\n\r\n Exclusiva por reembolso. | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n |
| \r\n Escleroterapia | \r\n\r\n Tratamento dos vasinhos e microvarizes (varicoses). | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n Sem limites de sessões |
| \r\n Fonoaudiologia | \r\n\r\n Avaliações e terapias fonoaudiológicas. | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n Sem limites de sessões |
| \r\n Psicomotricidade | \r\n\r\n Tratamento indicado para pessoas com dificuldades/atrasos no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico. | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n Sem limites de sessões |
| \r\n Retaguarda | \r\n\r\n Para as internações de urgência e emergência gerada via pronto socorro, o hospital dispõe de uma equipe de retaguarda com médicos de diversas especializações que ficam de sobreaviso à distância para prestar auxílio. | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n | \r\n\r\n |
| \r\n Transplantes (além dos cobertos por lei - rim, córnea, medula óssea e hepático) | \r\n\r\n Coração, pâncreas, pâncreas-rim e pulmão, incluindo despesas assistenciais com doador vivo. | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n |
| \r\n Vacinas Disponível: Brasília - DF, Aparecida de Goiânia -GO, Belo Horizonte - MG, Recife - PE, Curitiba - PR, São José dos Pinhais - PR, Rio de Janeiro - RJ e São Paulo - SP. \r\n* Especial Mais - Exclusivo para São Paulo () | \r\n\r\n Vacinas do calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivas na rede. | \r\n\r\n x | \r\n\r\n | \r\n\r\n x | \r\n\r\n |
| \r\n Coleta Domiciliar Disponível: Salvador - BA, São Gonçalo dos Campos - BA, Recife - PE, Curitiba - PR, São José dos Pinhais -PR, Duque de Caxias - RJ, Macaé - RJ, Niterói - RJ, Nova Iguaçu - RJ, Rio de Janeiro - RJ, Teresópolis - RJ, Volta Redonda - RJ, Porto Alegre - RS, Barueri - SP, Campinas - SP, Cotia -SP, Guarulhos - SP, Osasco - SP, Registro - SP, Santo André - SP, São Bernardo do Campo - SP e São Paulo -SP. | \r\n\r\n O segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório. | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n |
| \r\n Concierge | \r\n\r\n Indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde. \r\n(Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros. | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n |
| \r\n Motorista Amigo da Saúde Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ | \r\n\r\n Motorista para retorno do segurado ao seu domicílio, caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica. | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n |
| \r\n Remoção Especial Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ | \r\n\r\n Ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas. | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n x | \r\n\r\n |
| \r\n Seguro Viagem Internacional | \r\n\r\n Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do Tratado de Schengen, e muito mais. | \r\n\r\n | \r\n\r\n | \r\n\r\n | \r\n\r\n |
| \r\n Seguro Viagem Nacional | \r\n\r\n Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: acompanhante em caso de hospitalização do segurado, auxílio em caso de bagagem extraviada, reembolso de tarifa por passagem perdida, motorista substituto e muito mais. | \r\n\r\n | \r\n\r\n | \r\n\r\n | \r\n\r\n |
| \r\n Concierge Maternidade - Exclusivo para São Paulo no Hospital Vila Nova Star | \r\n\r\n Atendimento no Hospital Vila Nova Star, Atendente exclusiva SulAmérica para acolhimento dos beneficiários. \r\n | \r\n\r\n x | \r\n\r\n | \r\n\r\n x | \r\n\r\n |
| \r\n | \r\n\r\n Atendimento das ligações em até 20 segundos, atendentes com nível sênior e bilingue. Todas as solicitações serão tratadas com o mesmo atendente e sem transbordo para outras áreas. | \r\n\r\n x | \r\n\r\n | \r\n\r\n x | \r\n\r\n |
| \r\n A área de abrangência poderá ser alterada sem aviso prévio. \r\n\r\nVálidos para os Hospitais Albert Einstein e Sírio Libanês. \r\n |
Empresa: cópia do contrato social e suas alterações com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página, cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador.
- Titular: cópia do RG, CPF e para funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro) e recibo completo do CAGED.
- Cônjuge e companheiro(a): cópia do RG, CPF e certidão de casamento ou termo declaratório formalizado no registro civil das pessoas naturais ou escritura pública de união estável lavrada em cartório de notas.
Importante: Não é aceito declaração de convívio marital simples.
- Filhos solteiros ou inválidos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos), e dos filhos inválidos relatório médico para análise médica.
- Filhos adotivos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e termo de guarda ou tutela emitido pelo Juiz de Direito.
- Genro e nora: cópia do RG, CPF ou CNH e certidão de casamento.
- Netos do titular: cópia do RG, CPF (com 18 anos completos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos).
- Enteados: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato.
- Agregados: cópia do RG, CPF e três últimas faturas quitada e relação de beneficiários na congênere.
1ª parcela via boleto bancário emitido pela seguradora
" }, { "titulo": "Formação do Grupo", "html": "PME de 03 a 29 vidas;
Mínimo de 01 titular + 02 dependentes.
Tabelas Referenciais: As tabelas são apenas referenciais e possuem fatores padrões para a precificação. Para efetivação dos custos e implantação, é necessária a validação no sistema oficial da Seguradora, onde os prêmios podem ser alterados conforme a subscrição ao risco.
Alterações nos Grupos de Municípios: Devido as possíveis alterações nos grupos de municípios, verifique com segurança se o valor precificado pertence ao município do estudo realizado no momento do fechamento da venda.
Produto 553 - Hospitalar COM Obstetrícia possui atendimento de Pronto-Socorro exclusivamente para casos de urgência e emergência que evoluam para uma eventual internação.
" }, { "titulo": "Produto", "html": "Produto 553 - Hospitalar COM Obstetrícia - cobertura para cirurgias, internações hospitalares e parto, exclusivo para a categoria de médicos (CRM).
" }, { "titulo": "Regras de Coparticipação", "html": "Coparticipação conforme tabela, a empresa poderá optar pela coparticipação financeira para consultas, atendimento em pronto socorro, exames, procedimentos ambulatoriais, terapias e valor fixo de internação cobertos pelo seguro, isto resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e valorização do benefício pelos funcionários.
Grupos de 03 a 29 vidas - Com limitador;
Grupos de 30 a 99 vidas - Sem limitador;
Consulte o plano contratado conforme indicado na tabela abaixo.
Grupos de 03 a 99 vidas | ||||||
Procedimentos | Percentual | Exato | Clássico | Especial | Executivo | Prestige |
*Somente internação hospitalar não psiquiátrica. |
Tabela Flex - contratação opcional/livre adesão, com inclusão obrigatória do produto odontológico;
Tabela Empresário Individual - contratação compulsória ou opcional/livre adesão, para empresas MEI (CNAE 213-5).
Tabela PME - contratação compulsória, para demais categorias de CNPJ.
A data de vigência é de livre escolha do beneficiário, devendo ser selecionada no momento da adesão ao plano.
Vigência | Vencimento |
Dia 01 | Dia 5 do mês |
Dia 10 | Dia 25 do mês |
Dia 20 | Dia 05 do mês subsequente |
Vigência da apólice de 12 ou 24 meses.
" } ] } ] }